Opis wady
Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy jest wrodzoną wadą serca wynikającą z częściowego lub całkowitego niedorozwoju części dzieląc górną część serca (przedsionki ) i dolną część serca (komory). Wada charakteryzuje się :
- ubytkiem przegrody międzyprzedsionkowej
- brakiem podziału wspólnej zastawki przedsionkowo-komorowej
- ubytkiem przegrody międzykomorowej
W zależności od stopnia zaawansowania wady, wyróżnia się trzy typy wspólnego kanału przedsionkowo-komorowego : 1. całkowity obejmuje wszystkie wyżej wymienione anomalie, 2. przejściowy obejmuje ubytek przegrody międzyprzedsionkowej, rozszczep płatka przedniego zastawki mitralnej (lewostronnej); w tej postaci zastawka jest w pełni podzielona na część lewą i prawą, 3. częściowy obejmuje ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Ta wada serca najczęściej występuję u dzieci z zespołem Downa.
Objawy
Dzieci urodzone z kanałem przedsionkowo-komorowym rzadko prezentują wyraźne objawy kliniczne w pierwszych tygodniach życia, a szmer nad sercem jest jedynym objawem wady. Po 4-6 tygodniach rozpoczynają się łagodne objawy w postaci : częstych infekcji dróg oddechowych, zahamowania rozwoju i przyrostu masy ciała, duszności i sinicy.
Leczenie Chirurgiczne
W Klinice Kardiochirurgii Dziecięcej Instytutu Pediatrii dziecko zostaje zakwalifikowany do zabiegu operacyjnego po spotkaniu w którym biorą udział kardiochirurdzy, kardiolodzy oraz anestezjolodzy, na podstawie przeprowadzonych badań obrazowych.
Leczenie w naszej klinice jest jedno albo dwu etapowe. U dzieci z wyraźnymi objawami niewydolności krążenia wykonuje się w pierwszej kolejności zabieg opaskowanie tętnicy płucnej.
Całkowita korekcja wady polega na zamknięciu ubytku w przegrodzie między komorowej, wytworzenie 2 oddzielnych zastawek oraz zamknięcie ubytku w przegrodzie międzyprzedsionkowej.
Wyniki leczenia
Po leczeniu chirurgicznym, dzieci szybko wracają do pełnej sprawności, powikłania takie jak zaburzenia rytmu serca zdarzają się rzadko. Dziecko wymaga dalszej kontroli kardiologicznej oraz wykonanie okresowych badań Echokardiograficznych. Reoperacje z powodu zwężenia lub niedomykalności zastawek zdarzają się sporadycznie
